Hablar de un seguro de salud para niños en La Florida, es hablar de quizás las pólizas más importantes del mercado y de las que se espera mejor cobertura, pues para nadie es un secreto que los padres de familia quieren siempre lo mejor para sus hijos y ante cualquier eventualidad médica quieren que sean atendidos por los mejores profesionales, en las clínicas más especializadas y con la máxima calidad.
Es por esto, que en Sebanda Insurance, queremos hablarte de las diferentes y mejores opciones que existen en el mercado, de manera que al momento de necesitarlas puedas elegir la opción que más te convenga a ti y sobre todo a tu pequeño o pequeña.
Seguro de salud Medicaid para niños
En La Florida y en general, en todo Estados Unidos, Medicaid es uno de los principales seguros de salud a los que pueden acceder niños y adolescentes, tanto, que cuenta con más de 40 millones de pacientes afiliados.
Cabe recalcar que es una póliza de salud de bajo costo financiada con fondos federales y estatales.
¿Cómo puede acceder a Medicaid para niños?
Dependiendo del estado en el que resida, usted puede obtener la cobertura de este servicio de salud totalmente gratis, pero, calificar al servicio, puede ser una tarea realmente ardua, teniendo en cuenta que está dirigido a personas de bajos ingresos y las condiciones para ser aceptados dentro del programa son muy estrictas.
¿Cuál es la cobertura de Medicaid?
Medicaid para niños en La Florida ofrece servicios convencionales de atención preventiva, también garantiza asistencia para la prescripción de tratamientos farmacológicos que se necesiten e incluye cuidados oftalmológicos y de salud dental.
Cabe recalcar que los beneficiados deben ser niños o jóvenes menores de 19 años. Como lo dijimos antes, para calificar al programa, el beneficiario debe ser considerado como población de bajos recursos y su admisión dependerá del ingreso familiar bruto.
Por otro lado, los niños que accedan a Medicaid no tendrán que pagar una prima mensual si el ingreso económico de su familia es menor que 1.6 veces el denominado nivel de pobreza, que en cifras más concretas corresponde a ingresos de $767 a la semana para un núcleo familiar de tres personas o $924 para uno de cuatro.
Por el contrario, las familias que cuenten con ingresos más altos, están obligadas a pagar una prima mensual de $9, $15, $30, $45, o $60 por cada hijo y de forma mensual. En el caso de las familias que son más numerosas, el pago mensual se calcula contando sólo tres hijos. Ahora, si el ingreso económico del núcleo familiar supera cuatro veces el nivel de pobreza establecido por el gobierno, deben pagar la prima total del plan de salud.
CHIP o Childrens Health Insurance Program
Es considerado como uno de los mejores seguros de salud para niños en La Florida por su relación costo – beneficio, pues ofrece cobertura para los niños desde su nacimiento hasta que cumplan 18 años de edad.
Es importante aclarar, que CHIP está pensado para beneficiar a las familias que tienen ingresos que superan los límites de Medicaid, pero que aún así no pueden pagar un seguro de salud privado para niños.
¿Quiénes califican a CHIP?
- Niños o adolescentes de 0 a 18 años de edad.
- Embarazadas de cualquier edad podrán presentar su solicitud para los servicios de CHIP perinatal.
- Residentes de La Florida.
- Ciudadanos estadounidenses o residentes legales permanentes.
¿Cómo saber si califica para el CHIP?
En la tabla a continuación verá la cantidad de miembros de familia y los ingresos mensuales familiares que deben tener para poder aplicar.
| Miembros del núcleo familiar(Adultos + niños) | Ingreso Mensual Familiar |
| 1 | $2.277 |
| 2 | $3.067 |
| 3 | $3.858 |
| 4 | $4.649 |
| 5 | $5.439 |
| 6 | $6.230 |
| 7 | $7.020 |
| 8 | $7.811 |
¿Qué cubre CHIP?
La cobertura de CHIP es un poco más limitada, en comparación con Medicaid, pero no deja de ser una excelente alternativa de bajo costo pues incluye chequeos de rutina, emergencias médicas, servicios de laboratorio que sean necesarios, también inmunizaciones, servicios de atención dental y salud visual.
Obamacare o ACA
En caso que no haya calificado para un seguro de salud de bajo costo como Medicaid y CHIP, puede aplicar a un seguro de salud Obamacare.
Recuerde que este tipo de seguro están disponible para la mayoría de los ciudadanos estadounidenses y al igual que las dos opciones anteriores, se debe tener en cuenta los ingresos del núcleo familiar para poder aplicar y obtener la siguiente cobertura:
- Servicios de laboratorio.
- Atención pediátrica de alta calidad.
- Cuidados de salud mental y rehabilitación por abuso de sustancias psicoactivas.
- Prescripción farmacológica.
- Hospitalizaciones en la red de hospitales autorizados.
- Emergencias médicas.
- Medicina preventiva.
- Cuidados neonatales y asistencia a mujeres en estado de embarazo.
- Tratamientos extrahospitalarios.
Si desea saber cuáles son las condiciones para aplicar a Obamacare, no se pierda el artículo que creamos en nuestro blog con toda la información.
Seguros Médicos Privados
La última opción a la que puede acceder para asegurar la salud de sus hijos es un seguro de salud privado, que también cuenta con excelentes coberturas y tiene el gran beneficio de poder contratarse en cualquier momento. Eso sí, debe tener en cuenta que los costos son mucho más elevados que las 3 opciones que mencionamos anteriormente y el nivel de cobertura dependerá directamente de las primas que esté dispuesto a pagar.Después de conocer todas las opciones de seguro de salud que tiene en La Florida, no dude en contactar a Sebanda Insurance para poder asesorarlo y ayudarle a encontrar la mejor opción para su familia con una cotización gratis.
