Plazo del seguro para pagar un siniestro

¿Cuánto tardan los seguros en pagar por un siniestro?

| por Sebanda Insurance

Como cliente de seguros, sabemos que una de las cosas que más valora es la eficacia y rapidez de su aseguradora para solucionar problemas. Estamos claros que una de las cuestiones que más le preocupa tras dar una parte del siniestro es saber cuánto tardará en cobrar la indemnización de la cobertura o ver reparado los desperfectos. En este aspecto, Sebanda Insurance ha preparado este artículo para guiarlo en las obligaciones de cada una de las partes, la aseguradora y usted ante un siniestro. Sin más preámbulos, ¡le explicamos todo a continuación!

Los plazos del seguro para solucionar un siniestro

Cada compañía tiene sus ritmos, pero la Ley establece unos plazos que nos permiten calcular cuánto tardan los seguros en pagar un siniestro. Gestionar un seguro para pagar un siniestro dependerá mucho del tiempo que este vaya a tardar. Está claro que las situaciones de emergencia requieren soluciones rápidas.Sin embargo, cuando el trámite para obtener un financiamiento por parte de un seguro se tarda, pueden surgir problemas.

Nadie espera que suceda un siniestro, pero una vez que esto ocurre llega el momento de tomar cartas en el asunto. Los seguros pueden ser una gran herramienta para evitar mayores problemas. ¡Veamos cuáles son los pasos a seguir para obtenerlos!

¿Por qué pensar en el seguro para pagar un siniestro?

Indemnización

A día de hoy hay muchas razones por las cuales debe pensar en el futuro y las distintas posibilidades. Los accidentes ocurren en todo momento, sin que se lo esperes, y por eso debes tener la seguridad de que podrá afrontar dichas situaciones.

El pago de un siniestro es uno de los deberes que tienen las aseguradoras a las cuales está suscrito, además que le permiten obtener un dinero establecido en base a la intensidad del hecho acontecido. Algunos de los siniestros más frecuentes son:

  • Fallecimiento de una persona.
  • Accidentes de tránsito suscitados por hechos naturales o de causa humana.
  • Asistencia médica ante algún accidente o enfermedad.
  • Daños recibidos a una propiedad como una casa o un departamento.
  • Pérdida del empleo de una persona.

Estos son los hechos que se suelen nombrar como siniestros y requieren el pago de un seguro. Como puede notar, cada uno pertenece a distintas clases de seguros como el seguro de auto o el de hogar. Y es que ciertamente un accidente puede tener consecuencias en cualquier bien material o en la vida misma.

Dependiendo del tipo de seguro para pagar un siniestro, este podrá actuar con mayor o menor velocidad. Su interés siempre debe ser que pueda resolver cualquier efecto colateral del accidente de manera rápida y tranquila.

Sin embargo, muchas veces esto no sucede así. Después de todo, cada asegurado debe realizar sus propios trámites para poder ejecutar la opción del seguro para pagar un siniestro.

¿Cuáles son los pasos a seguir?

Pago de indemnización

Es cierto que se trata de un proceso un tanto burocrático, pero igual se debe realizar. Una vez que haya ocurrido algún siniestro llega finalmente el momento de cumplir con los siguientes pasos:

  • Debe notificar a su aseguradora el tipo de siniestro que ha ocurrido. Esto permitirá iniciar el pago correspondiente.
  • Es importante hablar con su corredor de seguros si este ha sido el intermediario.
  • También se debe comunicar a la aseguradora si deseas que el pago sea realizado por un ente externo o por la misma.
  • Suministrar información o documentos sobre las personas y objetos que formaron parte del siniestro.
  • Realizar denuncias en alguna sede del organismo policial local en caso de robo o hurto.
  • Es importante que la declaración de siniestro sea realizada en los primeros 7 días contiguos al incidente. Esto permitirá que la empresa encargada del seguro comience a evaluar todos los hechos para determinar el costo de los mismos. Es entonces cuando podrá recibir el pago.

¡No se preocupe si aún tienen dudas sobre todos estos procedimientos! Recuerde que en Sebanda Insurance nuestra misión es estar cuando más nos necesite y darle respuesta, siempre. Contáctenos a cualquier de nuestras agencias aseguradoras en Florida para asesorarlo con todas las preguntas de su póliza.

¿Cuánto tarda realmente el seguro para pagar un siniestro?

Más allá del tipo de accidente que se haya suscitado, también debemos considerar las legislaciones que conciernen a la materia. Es decir, existen reglamentos como la Ley de Protección al Consumidor en la cual se establece aproximadamente en cuánto tiempo se debe efectuar el pago.

En base a esto, el seguro para pagar un siniestro suele requerir de hasta 30 días para ser tramitado. Esto también varía dependiendo de las leyes estatales, por lo que la duración puede aumentar o disminuir. Sin embargo, la mayoría de los estados suelen cumplir con los mismos períodos.

Es evidente que cuando sucede algún accidente o hecho desfavorable desea que el dinero llegue lo antes posible. Sin embargo, para que esto suceda debe realizar una solicitud convincente para las aseguradoras.

Hay situaciones en las cuales no es suficiente con presentar una queja

Las aseguradoras están conscientes de que muchas personas se suelen aprovechar de sus servicios. Esto hace que se tengan que mostrar más pruebas para corroborar la información acerca del siniestro. Por esa razón, el proceso de obtener un seguro para pagar un siniestro puede volverse más pesado.

Algunas de las razones por las cuales se pueden presentar retrasos en el pago pueden ser:

  • La necesidad por parte de la aseguradora de realizar el estudio más completo que se pueda.
  • Estudio de siniestros de gran intensidad y que involucren a más de una persona. Estos requieren de más tiempo para ser tramitados.
  • Normativas de la aseguradora con la cual está trabajando. Algunas podrán tardar todo el tiempo establecido por las leyes o menos.

Asesórese con los profesionales 

Si deseas resolver todos los problemas que puedan surgir en la tramitación de su seguro debe trabajar con personas que sepan del tema. Es decir, profesionales que sepan exactamente cuáles son los pasos a seguir cuando ocurre algún siniestro que pueda comprometer su patrimonio o su vida.
No solo eso, sino que además también debe apostar por una empresa que cuente con soluciones para todo tipo de situaciones. Es decir, un seguro para pagar un siniestro que involucre su casa, auto, salud o la vida de su familia. ¡Por eso en Sebanda Insurance somos los mejores aliados de su protección! Conozca aquí todas nuestras pólizas y cámbiese hoy a Sebanda para disfrutar de los mejores beneficios en cobertura y tarifas del mercado.

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Tipos coberturas de auto

Qué cubre un seguro de auto: 7 tipos de coberturas que debe conocer

| por Sebanda Insurance

Existen 7 coberturas que debe conocer sobre su seguro de auto para saber cuál es la mejor para usted y cuáles le conviene contratar a la hora de proteger su vehículo, ¡siga leyendo! Porque en Sebanda Insurance preparamos este artículo especialmente para usted que está próximo a buscar una nueva póliza para empezar a manejar sin preocupaciones.

1. Responsabilidad Civil Bienes y Personas

Cubre los daños que pueda causarle a otra persona como consecuencia de un accidente vehicular.

Esta cobertura ampara los daños económicos que se le cause a un tercero en sus bienes (su vehículo, su casa o cualquier otro objeto material) o en su persona (lesiones corporales).

2. Responsabilidad Civil Catastrófica

La cobertura de RC Catastrófica o por Muerte Accidental cubre la responsabilidad en que incurre si se ve involucrado en un accidente que cause la muerte a un tercero.

Normalmente, esta cobertura empieza a aplicar cuando se supera la suma asegurada amparada en la cobertura de Responsabilidad Civi Bienes y Personas. Es decir, que opera en exceso de dicha cobertura.

3. Asistencia vial y viajes

Qué cubre un seguro de carro

La cobertura de asistencia vial cubre ciertos eventos de apoyo necesarios cuando el vehículo asegurado sufre una falla mecánica o se descompone, como pueden ser:

  • Envío de grúa: la aseguradora cubrirá los gastos de arrastrar el vehículo averiado o descompuesto hasta un taller cercano. Normalmente lo llevarán a un taller que ya tenga un convenio con la aseguradora. Sin embargo, también pueden llevarlo al que sea de preferencia del cliente (siempre y cuando esté dentro del rango de distancia amparado por la póliza).
  • Pase de corriente: cuando el vehículo se quede sin batería, la aseguradora podrá enviar un vehículo de asistencia que le pase corriente al vehículo.
  • Cambio de llantas: el asegurado podrá solicitar apoyo para cambiar la llanta pinchada por la llanta de refacción del vehículo.
  • Envío de gasolina: la aseguradora podrá enviar un vehículo de asistencia con aproximadamente 5 litros de gasolina. El costo de la gasolina correrá a cargo del asegurado, pero debería ser suficiente para que el vehículo encienda y sea trasladado a la gasolinera más cercana.
  • Traslado al taller: el asegurado podrá solicitar a la aseguradora el traslado de su vehículo a un taller para su revisión y reparación cuando el vehículo no arranque por avería o falla mecánica.

Dependiendo de la aseguradora, cada año contará con un número determinado de asistencias viales o en carretera. Ciertas aseguradoras las ofrecen de forma ilimitada en una cobertura amplia.

4. Defensa jurídica

Cubre los gastos de defensa legal que tenga el asegurado o conductor como consecuencia de un accidente o el robo del vehículo asegurado.

Este servicio lo prestarán siempre abogados o despachos de abogados designados y/o autorizados por la compañía aseguradora. Esto otorga al asegurado la garantía de que el abogado que lo defenderá cuenta con la experiencia adecuada para defender sus intereses.

5. Gastos médicos a ocupantes

Cubre el pago de los gastos médicos de los ocupantes del vehículo, tales como: hospitalización, medicinas, atención médica, enfermeros, servicios de ambulancia y gastos de entierro.

Esta cobertura aplica únicamente cuando las lesiones corporales sufridas por los pasajeros sean consecuencia de un accidente de tránsito o el intento de robo del vehículo asegurado. No se cubrirán enfermedades o padecimientos preexistentes o que no estén relacionados con el accidente.

6. Robo Total

Qué cubre un seguro de auto: 7 tipos de coberturas que debe conocer

Si le roban su vehículo, esta cobertura cubrirá el robo total de la unidad.

Estas coberturas normalmente incluyen también los daños materiales que sufra la unidad como consecuencia de un intento de robo. Esto incluye daños comunes, tales como: luces dañadas, parabrisas rotos, etc.

También cubren los gastos que surjan como parte del proceso de recuperación del vehículo en caso de que sea robado y posteriormente recuperado.

El cálculo del valor que le indemnizarán por su vehículo en caso de robo puede ser calculado en base a tres valoraciones diferentes:

  • Comercial: es el valor que tenga el vehículo en el momento del siniestro, según su valor de compra o venta.
  • Factura: el valor de reposición a nuevo del vehículo.
  • Convenido: el valor del vehículo asignado por la aseguradora al momento de la contratación de la póliza, el cual suele ir especificado en la carátula de la póliza.

¿Qué debe ocurrir para que me paguen mi siniestro por robo total?

Todas las aseguradoras condicionan el pago del siniestro a la presentación de diversos documentos que comprueben el robo de la unidad y al pago del deducible correspondiente.

En el caso de la cobertura de robo total, el deducible suele ser el 10% del valor del vehículo al momento del siniestro.

7. Daños materiales

Las coberturas de daños materiales cubren los daños que sufra el vehículo asegurado como consecuencia de:

  • Un accidente de tránsito (colisión o vuelco).
  • La rotura de cristales o vidrios del vehículo.
  • Incendio, rayo o explosión.
  • La mayoría de los daños causados por fenómenos hidrometeorológicos. Esto incluye ciclones, huracanes, terremotos, erupciones volcánicas, deslaves, caída de piedras o materiales de construcción, o la caída de árboles o ramas, entre otros.
  • Los daños causados al vehículo como consecuencia de inundaciones, incluyendo el desbielamiento del vehículo por inundación.
  • Daños causados al vehículo como consecuencia de vandalismo, huelgas, paros, y disturbios.
  • La mayoría de riesgos relacionados con maniobras de carga o descarga del vehículo. Esto incluye daños causados por hundimientos, incendios, explosiones, colisiones, vuelcos, descarrilamiento o caída del medio de transporte en el que sea desplazado el vehículo asegurado durante las maniobras de carga, trasbordo o descarga, así como la contribución por avería o cargos de salvamento.

¿Qué debe ocurrir para que me paguen mi siniestro por daños materiales?

Las aseguradoras requieren de la evaluación del siniestro antes de realizar el pago de los daños materiales. Es por ello que su vehículo normalmente lo revisarán:

  • Un ajustador de siniestros autorizado o certificado. El será quien visite el lugar del siniestro para apoyar y asesorar al asegurado y evaluar los daños iniciales.
  • El valuador de siniestros autorizado, quien inspeccionará la correcta reparación y valoración de los daños de la unidad en el taller donde se efectuará la reparación.

Una vez se autoriza el siniestro por daños materiales, se deberá realizar el pago del deducible deducible correspondiente.

En la mayoría de los casos ese deducible será equivalente al 5% del valor del vehículo en el momento del siniestro. En algunos casos o coberturas, el deducible puede llegar a ser hasta del 25% (como en el caso de la cobertura de cristales).
Ahora que tiene conocimiento de los tipos de coberturas para autos que existen en el mercado, ya podrá comprar su seguro como todo un profesional. Comuníquese con nosotros para tener el gusto de ayudarle a elegir la póliza de auto adecuada para sus necesidades. En Sebanda Insurance le ofrecemos tarifas asequibles, además de grandes beneficios y un excelente servicio al cliente.

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Enfermedades preexistentes

Todo lo que debe saber acerca de las enfermedades preexistentes en seguros

| por Sebanda Insurance

Las enfermedades cardíacas, el cáncer o la diabetes constituyen algunas de las enfermedades más comunes entre los ciudadanos de la Florida y de todos los Estados Unidos. Incluso figuran entre las causas de muerte recurrentes.

En caso de que usted las padeciera, contar con un seguro de salud que le permita tratar esas condiciones y minimizar sus riesgos se hace imprescindible. Por fortuna, la Ley de Cuidados Asequibles (ACA) firmada por el presidente Barack Obama le prestó especial atención a dichos padecimientos, e hizo que las compañías de seguros ofrecieran tratamientos más consecuentes al respecto. 

Pero, ¿cuánto conoce realmente acerca de las condiciones preexistentes de salud? ¿Sabe qué enfermedades se clasifican como tal? ¿Qué seguros las cubren? 

Manténgase atento a este artículo, porque aquí en nuestra Agencia de Seguros Sebanda Insurance tenemos todas las respuestas a esas preguntas, y más.

Qué se define como una condición preexistente

Una condición preexistente es un problema de salud que se presenta desde antes de comenzar con una nueva cobertura médica, o del que tiene una certeza médica razonable, y que suele ser crónico o de largo plazo.

Incluye enfermedades, lesiones, dolencias y hasta alteraciones nerviosas de las que pudiera o no saber al momento de contratar su seguro médico. Es decir, quizás no le dió importancia o no manifestó previamente los síntomas de esa condición preexistente, y apareció después de comprar la póliza. Aun así puede ser considerada como tal.     

Las aseguradoras no pueden negarle un seguro sólo porque padezca una enfermedad preexistente, y tampoco cobrarle de más por eso. Todo gracias a la Ley de Cuidados Asequibles (ACA) firmada por el ex-presidente Barack Obama hace 10 años, que promovió una mejor cobertura del mercado de seguros médicos a los estadounidenses con estos problemas de salud. 

Listado de enfermedades preexistentes

Qué es una condición preexistente

Entre las condiciones preexistentes más comunes figuran el cáncer, enfermedades pulmonares obstructivas crónicas (EPOC), epilepsia, diabetes, lupus, trastornos nerviosos, Alzheimer y los accidentes cerebro-vasculares. También clasifican el asma, la apnea del sueño, obesidad, acné, ansiedad, arterias obstruidas, algunos desórdenes alimentarios y la artritis.

En aras de ampliar su conocimiento, completamos la lista con otras que podrían ser consideradas condiciones preexistentes, como la enfermedad de Crohn, Parkinson o un trasplante de órganos. El consumo abusivo de drogas y algunas lesiones originadas después de un accidente también suelen clasificar en este rango.

El mercado de seguros médicos y las condiciones preexistentes

Antes de que fuera firmada la Ley de Cuidados Asequibles, las personas que padecían condiciones preexistentes tenían muy pocas oportunidades de encontrar protección como el resto. Las compañías de seguros les negaban la cobertura médica, o les ofrecían contratos con primas elevadísimas.

A partir de 2010 cambió el panorama. Por ley, todos los planes del mercado de seguros médicos Florida y del resto de Estados Unidos debían cubrir los tratamientos requeridos por  enfermedades subyacentes. Incluidos también Medicaid y el Programa de Seguro Médico para Niños, conocido como CHIP.

O sea, estos problemas de salud ya no resultan motivo de exclusión para las aseguradoras.  Tampoco dan razón para aumentar el importe de los contratos, si luego de firmar aparece alguno de estos padecimientos. 

Solo una modalidad no aplica para estas reformas: el plan de derechos adquiridos o grandfathered plan. Si está inscrito a uno de estos productos y presenta una enfermedad preexistente, la compañía no está obligada a cubrirla y puede cancelar su protección o cobrarle un sobreprecio por ella. 
Si está en busca de posibles opciones de cobertura, preste atención a los detalles legales del contrato para saber cómo cubren los padecimientos subyacentes. O no dude en contactarnos a cualquiera de nuestras agencias de seguros en Florida para darle toda la información que necesite.

Condición preexistente en seguros médicos

Dos aclaraciones imprescindibles sobre condiciones preexistentes

Aun cuando las compañías que concurren en el mercado de seguros médicos en Florida deben respetar estos padecimientos, existen modalidades de pólizas que no los contemplan en sus cláusulas. Por eso resulta pertinente que tenga la mayor información posible a su alcance.

Por el momento, le ofrecemos dos de las preocupaciones más comunes al respecto:

  • ¿Puede considerarse el embarazo como una condición preexistente?

Por sí solo no se considera una condición preexistente. Pero si se concibe antes de la inscripción en un nuevo plan de salud, será aceptado como tal. Por tanto las compañías no pueden negarse a firmar por eso ni cobrar de más.

De ese modo, el mismo día que entra en vigor el seguro de salud comienza la cobertura por el embarazo y del parto. 

Como información adicional, en los 60 días posteriores al nacimiento del bebé se puede solicitar una nueva cobertura de manera excepcional, para agregar al recién nacido al plan. Cuando la mujer embarazada resulta elegible para los programas gubernamentales de Medicaid o CHIP, obtiene protección inmediata. 

  • ¿El seguro de visitantes cubre las enfermedades subyacentes?

Por lo general, los seguros para visitantes no ofrecen cobertura por condiciones preexistentes de salud. Algunos de los planes de corto plazo sí las tienen en cuenta, o proporcionan una protección limitada ante emergencias asociadas a esos padecimientos. 

Tampoco se requieren informes médicos para comprar un seguro de este tipo. En muchos casos, el médico que atiende el caso confirma la existencia de una afección de base en función de los síntomas del paciente y los medicamentos que este toma. 

No obstante, el viajero que padezca problemas médicos preexistentes y decida visitar Estados Unidos haría bien en realizarse un examen general antes de salir de su país. También sería prudente llevar consigo sus registros de salud y medicamentos bajo prescripción en cantidades suficientes para su estancia. Así evitaría los riesgos de una crisis que no esté cubierta por el seguro de visitante. 
¿Quiere encontrar los mejores seguros para condiciones preexistentes en Florida? ¡No espere más! Y contáctenos a nuestra línea de atención al cliente para que uno de nuestros asesores lo guíen en el proceso de elección y compra de su póliza. ¡Recuerde que siempre es más seguro con Sebanda!

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